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女童頸部長疙瘩一查是甲狀腺癌 醫生:及時處理預后良好

廈門網訊(廈門日報記者楚燕通訊員張舒姍)近日,浙江12歲女孩確診甲狀


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廈門網訊(廈門日報記者 楚燕 通訊員 張舒姍)近日,浙江12歲女孩確診甲狀腺癌的消息引起網友關注。不少人感嘆“小小年紀竟患癌”,也有網友擔心“查出甲狀腺結節會不會癌變”。記者從我市各大醫院了解到,兒童甲狀腺癌患者很少,手術后一般預后良好。醫生提醒,大多數甲狀腺結節為良性,如果發現脖頸部位有難以消退的無痛腫塊,應到醫院做彩超等檢查,以進一步明確診斷,發現問題及時處理。

廈門大學附屬中山醫院副院長、普外科學科帶頭人吳國洋表示,兒童甲狀腺癌發病率很低,自己從醫數十年,診治過許多甲狀腺癌患者,但兒童患者只有2例,均為六七歲的小女孩,因為頸部長“疙瘩”到醫院就診,查出是甲狀腺癌轉移到頸部淋巴結。兩名患兒都接受了手術治療,至今已五六年,狀況良好。吳國洋介紹,兒童甲狀腺癌容易發生轉移,若能及時到醫院接受正規治療,一般預后良好。

甲狀腺癌好發于女性,女性患者和男性患者的比例約為4:1。隨著人們健康意識增強,越來越多的人開始重視甲狀腺彩超檢查,不少人因此查出甲狀腺結節,擔心癌變。對此,吳國洋表示,在日常體檢中,甲狀腺結節的檢出率約為20%,大部分甲狀腺結節是良性的,一般無需處理。甲狀腺結節的良惡性鑒別并不困難,許多有經驗的超聲科醫生就能大致判斷,如果要更精準地鑒別,可以采取細針穿刺進一步確診。

有些患者聽說甲狀腺癌發展比較慢,遲遲不手術。吳國洋提醒,甲狀腺癌是盡早手術還是先觀察,應由專業醫生根據患者實際情況來判斷,除了考慮腫瘤大小,還要綜合考慮腫瘤性質、生長部位,患者年齡等因素。比如,有的甲狀腺癌雖然個頭小,但鄰近重要組織器官,再長一點,就可能累及喉返神經、氣管等重要結構,會大大增加手術風險。一般來說,確診甲狀腺癌后提倡早期手術,尤其是兒童患者,建議盡快手術;部分特殊情況成人患者可以考慮在專業醫生指導下先觀察。甲狀腺癌手術已很成熟,術中要謹防損傷喉返神經和甲狀旁腺。

碘攝入過低、過高都不利于甲狀腺健康。有甲狀腺癌家族史的人群要提高警惕,定期體檢。有些甲狀腺癌患者,甲狀腺腫塊不明顯,但頸部淋巴結轉移病灶已比較明顯。頸部淋巴結腫大可由多種原因導致,感冒發燒、牙齒發炎等也可能引起淋巴結腫大,患者自己往往不容易區分。吳國洋提醒,如果頸部淋巴結腫大3個月以上仍未消退,且腫塊無痛,建議及時到醫院檢查,排除相關腫瘤。

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