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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有限額嗎?居民醫(yī)保和職工醫(yī)保具體能報(bào)多少?

一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有限額嗎?基礎(chǔ)醫(yī)保每個(gè)地區(qū)的限額標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的,根據(jù)


(資料圖)

一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有限額嗎?

基礎(chǔ)醫(yī)保每個(gè)地區(qū)的限額標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的,根據(jù)地方設(shè)有的起付線和封頂線,全國(guó)并不統(tǒng)一。

醫(yī)保局會(huì)根據(jù)不同的參保人類(lèi)別以及不同的醫(yī)院分別設(shè)定了起付的標(biāo)準(zhǔn),起付線以下的部分都需自己承擔(dān)。這個(gè)部分表示著你自己掏錢(qián)的最低的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,一般幾百元到一千元不等,根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院級(jí)別不同,起付線也會(huì)不一樣。

二、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保具體能報(bào)多少?

而報(bào)銷(xiāo)限額是一個(gè)人一年最多給報(bào)銷(xiāo)的金額,超過(guò)部分,也就是封頂線以上的費(fèi)用則不受社會(huì)保險(xiǎn)保險(xiǎn)。以長(zhǎng)沙為例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療住院最高報(bào)銷(xiāo)為15萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)最高為12萬(wàn)。

住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限

1.職工醫(yī)保:根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,如1300元至3萬(wàn)元之間為85%;

2.居民醫(yī)保:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例65%,二級(jí)醫(yī)院6000元以下為65%,高于6000元為80%,縣三級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例為65%,高于6000元為80%,市三級(jí)12000元以下為%55高于12000元為%75

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