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環球微頭條丨成武縣人民醫院消化內科再次完成內鏡黏膜下剝離術治療食管早癌2例、胃粘膜下隆起病變1例

近日,成武縣人民醫院消化內科在內鏡中心、麻醉科、病理科各位老師的大力支持下,再次完成內鏡黏膜下剝離術

近日,成武縣人民醫院消化內科在內鏡中心、麻醉科、病理科各位老師的大力支持下,再次完成內鏡黏膜下剝離術治療食管早癌2例、胃粘膜下隆起病變1例,術后患者恢復良好。

內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection, ESD)

內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指在內鏡下使用高頻電刀與專用器械,將食管、胃腸道早期腫瘤、癌前病變、巨大息肉、黏膜下腫瘤等病變從黏膜下層完整剝離的先進新型微創技術,可避免外科手術及保留器官的同時,實現對胃腸道表淺病變的整塊治愈性切除,并進行組織病理學分析,避免局部復發,達到與外科手術相同的效果。


(資料圖)

一、ESD的優點

1.創傷小、并發癥少、恢復快、費用低;

2.不改變消化道結構、避免外科手術風險、提高術后生活質量;

3.可進行多個部位多次治療;

4.獲得完整的組織病理標本診斷評估;

5.面積較大、形態不規則、合并潰瘍、瘢痕腫瘤的切除率達96%以上,減小復發率。

6.治療效果滿意,早期腫瘤整塊切除率和完整切除率、生存率高。

二、ESD的適應證

1.消化道巨大息肉

直徑大于2cm的胃腸道寬基息肉和無蒂息肉。

2.食管胃腸道早癌

(1)直徑>2cm的黏膜內癌(cT1a),分化型癌,不伴潰瘍;

(2)直徑<3cm肉眼可見的黏膜內癌(cT1a),分化型癌,伴潰瘍。

(3)ESD的擴大適應證:直徑<2cm肉眼可見的黏膜內癌(cT1a),未分化型,不伴潰瘍。

除以上條件的早癌,一般情況差,年老體弱,疑有淋巴結轉移的黏膜下癌,有外科手術禁忌證或拒絕外科手術患者可視為ESD的相對適應證。

3.消化道黏膜下腫瘤,如平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤、神經源性腫瘤、類癌、異位胰腺、囊腫等,可行內鏡黏膜下挖除術(ESE),該手術是內鏡黏膜下剝離術(ESD)的發展和延伸。

內鏡黏膜下剝離術(ESD)是精準治療食管、胃腸道早期腫瘤、癌前病變、黏膜下腫瘤等病變的新型微創技術,具有微創、并發癥少、痛苦小、經濟、安全、可靠、預后良好的特點,該技術的成熟開展,推進內鏡在臨床上的應用,使更多患者在疾病早期得到先進水平治療,拯救更多生命,幸福更多家庭。

責任編輯:瀚海

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責任編輯:hn1007
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