前段時間，40多歲的張師傅出現(xiàn)口干、眼干、關(guān)節(jié)痛的癥狀，休息幾天后還是沒見好轉(zhuǎn)。于是，他來到區(qū)中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診就診。

根據(jù)癥狀和初步檢查報告，懷疑自己得了風(fēng)濕病

張師傅告訴接診醫(yī)生，他身體一向很好，沒有任何基礎(chǔ)疾病，平時很少吃藥，除非感冒嚴(yán)重。但最近總是感覺眼睛發(fā)干，好像里面有沙子，水越喝越渴，一只腳還又腫又痛，連續(xù)幾天都沒睡好覺。“我猜會不會是得了風(fēng)濕病。”根據(jù)這些癥狀，張師傅說。接診醫(yī)生給他做了一些檢查，但還沒等結(jié)果出來，張師傅有事先回家了。

當(dāng)晚，張師傅通過手機短信得知血檢報告出來了。“報告里面有一項指標(biāo)——類風(fēng)濕因子嚴(yán)重超標(biāo)，達到330IU/mL，而正常范圍是0—30IU/mL。”這個指標(biāo)讓他更確信自己得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。隨后，懷著忐忑的心情，張師傅又一次來到區(qū)中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診就醫(yī)。

這次接診的是區(qū)中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任王守軍。“醫(yī)生，麻煩幫忙看一下這份檢查報告，我這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?”張師傅一進診室，就緊張地把報告遞給王守軍。仔細(xì)詢問病史和查體后，醫(yī)生初步判斷風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性不大，因為沒有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等典型癥狀。考慮到風(fēng)濕免疫疾病診斷相對復(fù)雜，醫(yī)生建議張師傅入院進一步檢查評估。

針對張師傅有口干、眼干的癥狀，王守軍安排了相關(guān)檢查，結(jié)果顯示，張師傅抗SSA抗體呈陽性，淚液分泌試驗、淚膜破裂時間檢查等陽性。“患者得的是干燥綜合征。這種風(fēng)濕疾病比較常見，是一種以侵犯人體淚腺、唾液腺等外分泌腺體、B淋巴細(xì)胞異常增殖、組織淋巴細(xì)胞浸潤為特征的結(jié)締組織病，血液學(xué)檢查結(jié)果可以看到抗核抗體、抗SSA、SSB抗體陽性以及類風(fēng)濕因子陽性，唇腺的灶性淋巴細(xì)胞浸潤等。但是診斷干燥綜合征比較復(fù)雜，需排除病毒性肝炎、淋巴瘤、放化療史等情況。”結(jié)合張師傅的臟器受累情況，王守軍為他制定個體化治療方案，并囑咐他出院后定期門診復(fù)診和隨訪。

干燥綜合征可能會對內(nèi)臟產(chǎn)生損害

王守軍提醒，干燥綜合征是一種經(jīng)常被忽視的自身免疫疾病，它對人體的危害不僅僅是口干、眼干等，可能還會對內(nèi)臟產(chǎn)生損害，比如肺間質(zhì)纖維化、腎小管酸中毒低鉀血癥、消化系統(tǒng)受累(如吞咽困難)、肝損害、胰腺炎等。

干燥綜合征可防可控，日常生活中要注意補水，多吃些蘿卜、蓮藕、山藥、荸薺、梨、蜂蜜等潤肺生津、養(yǎng)陰清燥的食物;盡量少食或不食辣椒、蔥、姜、蒜等燥熱之物;避免食用干硬食物，如餅干等。如果出現(xiàn)持續(xù)性口眼干燥，自覺眼淚少、唾液少，牙齒損壞(猖獗齲齒)、反復(fù)腮腺腫大等，需及時去風(fēng)濕免疫科排查干燥綜合征。只要及時診治，一般可以得到較好的控制。