拿著“疾病代謝完全緩解”的最新檢查結(jié)果，黃女士(化名)和家人喜出望外。據(jù)悉，她是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院首位接受上市CAR-T治療的復(fù)發(fā)難治淋巴瘤患者，并且“戰(zhàn)勝”了體內(nèi)的“腫瘤君”。

反復(fù)腹痛，一查竟長了腫瘤

三成復(fù)發(fā)率，她不幸再次中招

黃女士今年54歲，去年4月開始無緣無故出現(xiàn)下腹部隱痛。她起先并沒有太在意，腹痛持續(xù)了半個(gè)多月后才到社區(qū)衛(wèi)生院做B超檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔有個(gè)5厘米的包塊。

意識到了事情的嚴(yán)重性，黃女士來到浙大邵逸夫醫(yī)院，經(jīng)過PET-CT等影像學(xué)評估，以及穿刺病理檢查，她被確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。

浙大邵逸夫醫(yī)院血液內(nèi)科張瑾主任醫(yī)師介紹說，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近一半的患者通過規(guī)范化治療可完全控制病情，但仍有30%-40%的患者復(fù)發(fā)。如果是在治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)就復(fù)發(fā)，患者生存期往往很短。

轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科，經(jīng)過8個(gè)療程的化療后，黃女士的腫瘤得到了控制。但是，今年2月復(fù)查時(shí)，盆腔又出現(xiàn)了新的腫塊，淋巴瘤復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)后的腫瘤來勢洶洶，把她逼到了絕境。

針對病情，張瑾團(tuán)隊(duì)提出了目前最新的腫瘤免疫治療“CAR-T細(xì)胞療法”，全稱為嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法，2021年在我國獲批上市，用于成人復(fù)發(fā)難治彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的治療。

私人訂制的活細(xì)胞藥品

“一去一回”癌細(xì)胞消失了

據(jù)了解，T細(xì)胞是人體內(nèi)最主要的免疫細(xì)胞之一，充當(dāng)著“哨兵”的作用，能發(fā)現(xiàn)并消滅“入侵人體的外來分子”。然而，“狡猾”的腫瘤細(xì)胞能避開T細(xì)胞的識別和攻擊，在人體內(nèi)生存下來并不斷增殖。CAR-T療法就瞄準(zhǔn)了這一點(diǎn)，通過增強(qiáng)T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的分辨和殺傷能力，來精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，治愈癌癥。

浙大邵逸夫醫(yī)院是目前省內(nèi)有資質(zhì)開展CAR-T治療的四大中心之一。經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診討論和詳細(xì)溝通咨詢，黃女士和家人決定抓住這根“救命稻草”。

3月11日，張瑾團(tuán)隊(duì)采集了黃女士的T淋巴細(xì)胞。經(jīng)過體外改造和擴(kuò)增后，5月11日CAR-T細(xì)胞順利回輸?shù)剿w內(nèi)。

隨后半個(gè)多月里，黃女士在血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)測、積極治療和精心護(hù)理下，克服了CAR-T療法最常見的不良反應(yīng)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，于6月1日順利出院。一周后，回院復(fù)診提示，她的盆腔腫塊明顯縮小，考慮淋巴瘤治療后疾病代謝完全緩解。

張瑾表示，淋巴瘤是造血系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，化療是最常用的治療方法。隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療診治技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在淋巴瘤的治療方式還包括靶向治療、免疫治療等。“CAR-T細(xì)胞治療就是一種腫瘤免疫治療，但它不是可以量產(chǎn)的藥物，是因人而異的個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療。CART-T療法在我國得到獲批與推廣，將為更多本土患者帶來生存的希望。”